Doença de Parkinson: antes e agora

Nossa compreensão da doença de Parkinson evoluiu ao longo dos anos, produzindo melhores tratamentos e esperança para o futuro.

O Parkinson interrompe as células nervosas do cérebro, causando tremores.

A desordem neurológica conhecida como doença de Parkinson tem afetado pessoas por milhares de anos.

Tratamentos anteriores para a paralisia tremenda, como o fato de o Parkinson costumava ser conhecido, incluía arsênico, morfina e maconha.

Hoje, o tratamento de Parkinson inclui drogas que substituem dopamina em falta no cérebro, e muitas novas terapias estão em estudo.

Especialistas médicos provavelmente estão tratando o que chamamos de doença de Parkinson há milhares de anos.

Sintomas e possíveis tratamentos para Parkinson foram discutidos em Ayurveda, uma antiga prática médica indiana que existe há mais de 5.000 aC. Uma condição como Parkinson também foi mencionada no primeiro texto médico chinês, Huang Di Nei Jing Su Wen, há mais de 2.500 anos. E hoje, dezenas de tratamentos potenciais estão em desenvolvimento.

Mas enquanto os pesquisadores fizeram progressos no tratamento da doença, eles ainda estão buscando uma cura.

James Parkinson e doença de Parkinson

A doença de Parkinson foi formalmente reconhecida no artigo clássico de James Parkinson em 1817, “A Essay on the Shaking Palsy”.

Parkinson (1755-1824) foi um médico em Londres que observou o que agora é conhecido como os sintomas clássicos da doença de Parkinson em três de seus pacientes, e em três pessoas ele viu nas ruas da cidade. Seu ensaio continha descrições claras de alguns dos principais sintomas: tremores, rigidez e instabilidade postural. Ele teorizou que a doença se desenvolveu devido a um problema na região da medula do cérebro.

Apesar de Parkinson encorajar a comunidade médica a estudar a doença e esperava uma cura, seu ensaio recebeu pouca atenção até 1861. Foi então que o neurologista francês Jean-Martin Charcot e seus colegas distinguiram a doença de outras condições neurológicas e o chamaram de “Parkinson doença.”

História do tratamento da doença de Parkinson

Durante muitas décadas, os médicos não conseguiram tratar a doença de Parkinson eficazmente e pensaram que era uma doença terminal. As drogas utilizadas para tratar os sintomas de tremor no final do século XIX incluíram arsênico, morfina, cicuta e cannabis, de acordo com a crítica de Chrisopher Goetz, publicada em setembro de 2011 em Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine.

Na década de 1940 e 1950, os neurocirurgiões começaram a realizar cirurgia nos gânglios basais do cérebro, o que resultou em melhorias nos sintomas da doença de Parkinson. Embora esta cirurgia tenha sido às vezes eficaz, também foi arriscada, e cerca de 10 por cento dos pacientes morreram como resultado da operação.

Sucessos de tratamento recentes

O maior avanço no tratamento de Parkinson ocorreu na década de 1960. Os pesquisadores identificaram diferenças no cérebro de pessoas com doença de Parkinson associadas a níveis baixos de dopamina, um químico cerebral que permite um movimento suave e coordenado.

Esta pesquisa revolucionou o tratamento da doença de Parkinson. Isso levou ao desenvolvimento de levodopa (também chamado de L-dopa) nas marcas já interrompidas Larodopa e Dopar – uma medicação que pode ser usada por células nervosas para produzir dopamina. Levodopa ainda é a pedra angular do tratamento de Parkinson hoje. Curiosamente, o tratamento médico tradicional do Ayurveda indiano incluiu plantas de coceira (também conhecidas como capim-vaca, vaca e feijão de veludo), que hoje conhecem a levodopa natural.

Hoje, a maioria dos pacientes com doença de Parkinson são tratados pela primeira vez com Sinemet, uma combinação de levodopa e carbidopa; A combinação de drogas pode reduzir alguns dos efeitos colaterais da levodopa. Essas terapias geralmente são efetivas por 5 a 10 anos, mas, eventualmente, param de funcionar e levam a efeitos adversos, como movimentos involuntários e tiques (discinesia).

Outros medicamentos de Parkinson chamados agonistas de dopamina, como Mirapex (pramipexole), Cycloset ou Parlodel (bromocriptina) e Requip (ropinirole), foram desenvolvidos e podem desempenhar um papel no manejo dos sintomas da doença de Parkinson. Esses medicamentos imitam o efeito da dopamina. Eles podem ser usados ​​em conjunto com uma forma de levodopa, mas vêm com efeitos colaterais como sonolência e alucinações, observa a Fundação Michael J. Fox.

Medicamentos chamados inibidores de MAO, como selegilina e rasagilina, trabalham junto com medicações de levodopa para ajudar com os sintomas de Parkinson. Os efeitos colaterais potenciais incluem alucinações, particularmente para pacientes idosos. Além disso, os inibidores COMT (entacapone, tolcapone)

Por Krisha McCoy

Avaliado por Pat F. Bass, III, MD, MPH

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julio tafforelli

Engenheiro químico, estudou psicanálisedurante vários anos e outrs terapia altenativas foi atendente no CVV. Conhece bem a índole humana e os caminhos de mudança interior. Pratica meditacão

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