Pros e Contras dos Biologicos para Colite Ulcerativa

Saiba quais são os biológicos e por que eles podem ser uma boa opção de tratamento para pessoas com colite ulcerativa.

 

Os produtos biológicos são medicamentos geneticamente modificados de genes humanos usados ​​para tratar condições como colite ulcerativa.

Na última década, as opções de tratamento para colite ulcerativa expandiram-se um pouco. Entre as novas opções está uma classe de medicamentos denominados biológicos. Os produtos biológicos são derivados de genes humanos e são projetados para atuar no sistema imunológico, especificamente partes do sistema imunológico que desempenham papéis fundamentais no abastecimento de inflamação.

“Como a inflamação é pensada para ser uma pedra angular do processo envolvido na manifestação de doenças inflamatórias do intestino, como a doença de Crohn e a colite ulcerativa, eles provaram ser muito eficazes como tratamento para certos pacientes”, diz Donald Tsynman, MD, um gastroenterologista No New York City, em Manhattan Specialty Care.

O fato de que os produtos biológicos visam a atividade do próprio sistema imunológico do paciente é o que os separa de outros medicamentos para a colite ulcerativa, diz o Dr. Tsynman.

Como funcionam os biologicos

“Os produtos biológicos que foram aprovados pela FDA [Food and Drug Administration] para Crohn e colite ulcerativa todos envolvem anticorpos que são desenvolvidos no laboratório para atingir uma proteína específica”, diz Joel Pekow, MD, professor assistente de medicina na Universidade De Chicago Medicine e um gastroenterologista no Centro de doenças inflamatórias intestinais da Universidade de Chicago em Illinois.

Quatro biológicos em particular são aprovados pela FDA para o tratamento da colite ulcerativa: Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Remicade (infliximab) e Entyvio (vedolizumab). Todos eles visam uma proteína chamada fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa), o que contribui para a inflamação.

Um estudo publicado em janeiro de 2015 em Terapêutica e Gerenciamento de Riscos Clínicos comparou o adalimumab, golimumab e infliximab e descobriu que os três medicamentos eram efetivos para induzir e sustentar a remissão da doença na colite ulcerativa e para ser comparativamente seguro. Vale ressaltar que o infliximab tem sido o mais longo, então seu médico pode estar mais confortável com isso do que com outros produtos biológicos.

O Vedolizumab é o novo biológico no bloqueio, tendo sido aprovado pela FDA em 2014. Um estudo chamado GEMINI, publicado em novembro de 2016 no Journal of Crohn and Colitis, encontrou o vedolizumab efetivo a longo prazo, com 88% dos pacientes que responderam Para a droga ainda em remissão após dois anos de tratamento.

Embora os produtos biológicos possam ser uma opção promissora para o tratamento de sua colite ulcerosa, nem todas as drogas são adequadas a todos os pacientes.

As vantagens potenciais dos produtos biológicos

Enquanto estudos e informações clínicas indicam que os produtos biológicos geralmente são seguros, eles são drogas relativamente novas, então – com exceção de Remicade (infliximab) – a informação de segurança por mais de alguns anos não está disponível. Além disso, porque a maioria deles está disponível apenas como marcas de nome, elas podem ser muito caras. Remicade é novamente uma exceção, porque possui uma biosimilar chamada Inflectra (infliximab-dyyb) – uma molécula quase idêntica que funciona da mesma maneira – aprovada em 2016.

O estilo de vida de uma pessoa, os fatores demográficos e a gravidade da doença também são considerações na escolha de usar ou não produtos biológicos e qual deles é a melhor opção. Alguns destes incluem:

Gravidez Tsynman observa que os produtos biológicos podem atravessar a membrana placentária. Simplesmente não há dados clínicos suficientes disponíveis para determinar se os produtos biológicos são seguros para as mulheres grávidas e seus filhos. Mas os médicos nos EUA encorajam as pessoas a permanecerem na terapia durante a gravidez.

Método de tratamento Alguns produtos biológicos, como adalimumab, podem ser auto-administrados através de uma injeção doméstica, enquanto outros, como o vedolizumab, requerem infusão intravenosa. Seu nível de conforto ou cronograma pode influenciar sua escolha entre os produtos biológicos ou se os leva a todos.

Se você está considerando produtos biológicos para o tratamento, fale com seu médico para descobrir o que é melhor para você. Como Tsynman diz: “No cerne da decisão é a relação entre o paciente e o médico e, especificamente, explorar o que funciona

Por Ajai Raj

Avaliado por: Kareem Sassi, MD

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julio tafforelli

Engenheiro químico, estudou psicanálisedurante vários anos e outrs terapia altenativas foi atendente no CVV. Conhece bem a índole humana e os caminhos de mudança interior. Pratica meditacão

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