Depressão

 

O que é depressão?

A depressão é uma das doenças mentais mais comuns .

A depressão é uma doença mental grave em que sentimentos de tristeza e perda de interesse duram semanas e interferem na vida diária.

Todas as pessoas experimentam momentos em que se sentem tristes ou azuis, mas esses sentimentos normalmente passam dentro de alguns dias e não são indicativos de depressão.

A depressão pode causar dor emocional profunda tanto para a pessoa que a experimenta quanto, muitas vezes, para a família e amigos próximos dessa pessoa.

Tipos de Depressão

Existem vários tipos diferentes de depressão reconhecida medicamente.

O tipo mais comum de depressão é chamado de depressão maior, e ocorre quando seus sintomas interferem com a sua vida ou funções diárias – incluindo seu trabalho, sono e hábitos alimentares – pelo menos duas semanas seguidas.

Algumas pessoas experimentam apenas um episódio de depressão maior em sua vida, enquanto outros podem passar por numerosos episódios da doença.

Em comparação, as pessoas com outra condição conhecida como transtorno depressivo persistente – também conhecido como distimia – experimentam sintomas de humor menos severos que continuam continuamente por pelo menos dois anos.

Durante esse período, também pode haver períodos em que a pessoa experimenta depressão maior.

Outros tipos comuns de depressão incluem:

  • Depressão pós-parto , em que as mães experimentam sintomas de depressão maior após o parto (comprometimento do humor é muito mais forte e dura mais do que o “blues bebê” que muitas mães novas experimentam)
  • Transtorno afetivo sazonal (SAD), em que a depressão se instala durante o inverno (e às vezes cai) e está associada à falta de luz solar
  • Depressão psicótica, em que a depressão grave é emparelhada com alguma forma de psicose, como delírios e alucinações
  • Transtorno disfórico pré-menstrual, em que os sintomas de depressão se desenvolvem uma semana antes do período de uma mulher e passam após a menstruação

Algumas pessoas que experimentam depressão podem ter transtorno bipolar – anteriormente chamado de doença maníaco-depressiva – que é caracterizada por estados de humor que circulam entre altos extremos (mania) e baixos (depressão).

Prevalência de Depressão

Nos Estados Unidos, a depressão é um dos distúrbios de saúde mental mais comuns.

Em 2014, cerca de 15,7 milhões de adultos maiores de 18 anos – ou 6,7% dos adultos – tiveram pelo menos um episódio depressivo maior, de acordo com os Institutos Nacionais da Saúde (NIH).

A distimia, por outro lado, afeta cerca de 1,5 por cento da população adulta.

Em todo o mundo, a depressão afeta cerca de 350 milhões de pessoas, de acordo com a Organização Mundial da Saúde.

Diferentes culturas experimentam diferentes taxas de depressão.

Por exemplo, a prevalência de depressão maior entre todas as idades parece ser baixa no Japão (2,2 por cento) e alta no Brasil (10,4 por cento), de acordo com um relatório de 2010 na revista Annual Review of Public Health .

Ter um episódio depressivo aumenta o risco de ter outro mais tarde na vida.

Na verdade, 50 por cento das pessoas que se recuperam de seu primeiro episódio de depressão passam a ter um ou mais episódios adicionais em sua vida, enquanto 80 por cento das pessoas que tiveram dois episódios experimentaram uma recorrência, de acordo com o relatório de 2007 em Clinical Psychology Review .

Causas e fatores de risco

Existem inúmeros fatores que podem desencadear o início da depressão, incluindo o fome, a doença (como câncer ou dor crônica), isolamento social ou solidão e eventos estressantes da vida (como problemas de divórcio ou dinheiro).

Mas os cientistas não sabem exatamente por que algumas pessoas desenvolvem depressão e outras as evitam. Vários fatores provavelmente contribuem para o desenvolvimento da depressão, incluindo:

  • Genética (distúrbios do humor e suicídio nas famílias)
  • Trauma ou abuso em uma idade precoce, o que pode causar mudanças de longo prazo em como o cérebro lida com medo e estresse
  • Estrutura e química do cérebro
  • Abuso de substância
  • Alterações hormonais, tais como problemas de gravidez ou tireoideia

As mulheres são 70% mais propensas a sofrer depressão do que homens, e os negros não hispânicos são 40% menos propensos a experimentá-lo do que os brancos não hispânicos, de acordo com o NIH.

Além disso, as pessoas com idades compreendidas entre os 18 e os 25 anos são 60 por cento mais propensas a sofrer depressão do que as pessoas com idade igual ou superior a 50 anos.

Sintomas e diagnóstico de depressão

Embora homens, mulheres e adolescentes possam experimentar os mesmos sintomas de depressão, a doença freqüentemente tem sinais diferentes em cada um desses grupos.

Ao contrário dos sentimentos regulares de tristeza que passam relativamente rápido, a depressão é uma doença clínica em que as emoções negativas duram semanas ou mais.

É uma das doenças mentais mais comuns que as pessoas experimentam, afetando cerca de 350 milhões de pessoas em todo o mundo, de acordo com a Organização Mundial da Saúde.

A depressão é tratável , e é importante conhecer os sinais e sintomas da doença para que você possa obter ajuda o mais rápido possível.

Sinais de Depressão em Adultos

A depressão não afeta todas as pessoas exatamente da mesma maneira, mas a doença está associada a uma série de possíveis sintomas, que incluem:

  • Sentimentos persistentes de tristeza ou vazio
  • Frequentemente sentindo-se irritado, ansioso, frustrado ou com raiva
  • Sentindo-se sem esperança, sem valor, indefesa ou culpada
  • Fadiga e energia diminuída
  • Mudanças no apetite e nos hábitos alimentares
  • Incapacidade de se concentrar, lembrar detalhes ou tomar decisões
  • Distúrbios do sono, como dormir mais do que o habitual ou insônia
  • Perda de interesse em atividades ou passatempos que já foram divertidos
  • Dores ou dores no corpo inexplicadas, dores de cabeça, cólicas ou problemas digestivos
  • Pensamentos de morte e suicídio
  • Pensamento lento, fala ou movimento
  • Comportamento imprudente
  • Abuso de substância

Depressão em homens

Embora homens e mulheres possam experimentar os mesmos sintomas de depressão, há diferenças importantes na freqüência com que relatam sintomas específicos, de acordo com um relatório de 2013 na revista JAMA Psychiatry .

Os homens com depressão são mais propensos do que as mulheres a relatar os seguintes sinais de depressão:

  • Raiva
  • Agressão
  • Abuso de drogas e álcool
  • Comportamento de risco

Depressão em mulheres

As mulheres são 70 por cento mais propensas do que os homens a experimentar depressão, de acordo com os Institutos Nacionais de Saúde.

Outras fontes, incluindo o relatório 2013 de Psiquiatria JAMA , afirmam que as mulheres são duas vezes mais propensas a serem diagnosticadas com depressão.

As mulheres com depressão são mais propensas a reportar os seguintes sintomas:

  • Estresse
  • Retirada
  • Irritabilidade
  • Problemas de sono
  • Perda de interesse

Depressão adolescente

Os adolescentes experimentam os mesmos sintomas de depressão do que os adultos, mas essas mudanças de humor e comportamento às vezes são confundidas como uma parte normal da puberdade ou da adolescência.

Outros sinais de depressão nos adolescentes podem incluir:

  • Obsessão com a morte, como poemas e desenhos que se referem à morte
  • Comportamento criminal, como o roubo
  • Retirada da família e dos amigos
  • Sensibilidade repentina às críticas
  • Queda em notas ou no atendimento escolar
  • Comportamento arriscado, como sexo inseguro e condução imprudente
  • Beber álcool ou usar drogas
  • Comportamento irracional ou estranho
  • Mudanças súbitas e dramáticas na personalidade ou aparência
  • Dando pertences

Complicações da Depressão

Experimentar e sobreviver a um episódio de depressão maior coloca você em risco de mais episódios no futuro.

A metade das pessoas que se recuperam de seu primeiro episódio de depressão acabará por ter um ou mais episódios adicionais mais tarde em sua vida.

Além disso, 80% das pessoas que sofreram dois episódios passaram a ter episódios adicionais, de acordo com um relatório de 2007 em Clinical Psychology Review .

Até dois terços de todos os suicídios estão associados à depressão clínica, de acordo com o recurso de informação sobre saúde ADAM

A depressão pode afetar negativamente suas relações pessoais e vida profissional.

Também pode aumentar o risco de desenvolver doenças cardíacas ou obesidade, ter um ataque cardíaco ou sofrer um declínio acentuado na função mental na velhice.

Testes de Depressão e Diagnóstico

Existem várias ferramentas on-line e auto-testes para determinar se você pode estar deprimido e precisa procurar ajuda, mas somente seu médico pode diagnosticar depressão clínica.

Antes de diagnosticar a depressão maior – o tipo mais comum de depressão – seu médico irá realizar exames e exames para descartar outros problemas que poderiam estar causando seus sintomas, tais como problemas de tireóide, tumores cerebrais, apneia do sono ou deficiências vitamínicas.

Esses esforços podem incluir um exame físico e exames de sangue, bem como uma discussão sobre seus medicamentos , alguns dos quais podem causar sintomas depressivos.

O seu médico também irá fazer perguntas aprofundadas sobre seu humor e sentimentos, e pode solicitar que você preencha um questionário.

De acordo com a Associação Americana de Psiquiatria, você deve atender a critérios específicos para ser clinicamente diagnosticados com depressão maior.

Você deve ter experimentado pelo menos cinco dos seguintes nove sintomas por pelo menos duas semanas, e esses sintomas devem ter prejudicado significativamente a sua capacidade de funcionar em sua vida diária:

  • Sentir-se triste ou ter um humor deprimido durante a maior parte do dia
  • Perda de interesse ou prazer em atividades únicas
  • Perda de peso ou ganho inexplicável
  • Insônia ou dormindo demais
  • Fadiga ou perda de energia
  • Inquietude ou movimentos, fala e pensamentos mais lentos
  • Sentimentos de inutilidade e culpa
  • Dificuldade em pensar, concentrar-se ou tomar decisões
  • Pensamentos de morte ou suicídio

Outras formas de depressão possuem outros critérios diagnósticos específicos.

Tratamento de Depressão

Psicoterapia, medicação e terapia de estimulação cerebral podem ajudar a tratar várias formas de depressão.

A depressão é uma doença mental séria que pode causar dor real tanto para você quanto para seus entes queridos, e pode até levar ao suicídio.

De fato, a depressão está associada a até dois terços de todos os casos de suicídio, de acordo com o recurso de informação sobre saúde ADAM

Apesar desta estatística alarmante, vários medicamentos – bem como tratamentos sem medicação – estão disponíveis para ajudá-lo a superar a depressão antes que tais complicações graves se desenvolvam.

Psicoterapia para Depressão

A depressão é diferente para todos, mas geralmente se desenvolve devido a uma combinação de fatores.

Psicoterapia, ou terapia de conversa, é projetado para ajudar as pessoas a identificar e efetivamente lidar com os fatores psicológicos, comportamentais, interpessoais e situacionais relacionados à sua depressão.

Diferentes tipos de psicoterapia têm objetivos diferentes, como ajudar as pessoas:

  • Identificar problemas de vida que contribuam para a depressão ou piora
  • Identifique pensamentos e crenças negativas ou distorcidas que contribuam para sentimentos relacionados à depressão, como desesperança e desamparo
  • Desenvolva habilidades para lidar melhor com o estresse e resolver problemas
  • Explore relacionamentos e experiências para melhorar suas interações com outras pessoas
  • Crie metas de vida realistas e planos pessoais de autocuidado
  • Regine satisfação e controle na vida
  • Compreender eventos passados ​​dolorosos

Dois dos tipos mais comuns de psicoterapia são a terapia comportamental cognitiva (TCC) e a terapia interpessoal.

Eficaz para uma ampla gama de doenças mentais, a TCC tenta ajudar as pessoas a descobrir padrões insatisfatórios ou negativos de pensamentos e crenças, e substituir esses padrões por positivos.

As pessoas que se submetem à TCC muitas vezes têm “trabalhos de casa” entre as sessões nas quais eles gravam seus pensamentos negativos, entre outras coisas.

A terapia interpessoal concentra-se em explorar os relacionamentos de uma pessoa, identificar problemas nesses relacionamentos e melhorar as habilidades interpessoais.

Ele tem como objetivo ajudar as pessoas a descobrir seus padrões sociais negativos, como isolamento e agressão, e desenvolver estratégias para interagir melhor com outras pessoas.

A psicoterapia sozinha pode ser a melhor opção para pessoas com depressão leve a moderada, mas pode não ser suficiente para pessoas com depressão grave, de acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental.

Antidepressivos

Os antidepressivos, desenvolvidos pela primeira vez na década de 1950, são uma classe de drogas que moderam certos produtos químicos no cérebro que afetam o humor e o comportamento.

Cerca de 10% dos americanos com idades entre 12 e mais anos relatam tomar antidepressivos, de acordo com um relatório de 2011 do National Center for Health Statistics.

Há uma gama de medicamentos para depressão disponíveis hoje, incluindo:

  • SSRIs
  • SNRIs
  • MAOIs
  • Antidepressivos tricíclicos

Depressão e terapia eletroconvulsiva

Se psicoterapia e medicamentos não funcionam para você, seu psiquiatra pode recomendar que você seja submetido a uma terapia de estimulação cerebral.

Uma vez chamada terapia por eletrochoque, a terapia eletroconvulsiva (ECT) veio muito longe desde que foi usada pela primeira vez na década de 1940.

Em ECT, uma corrente elétrica é passada através do cérebro enquanto você está sob anestesia.

O tratamento causa uma apreensão breve e controlada que afeta neurônios e química cerebral. A maioria das pessoas sofre quatro a seis tratamentos antes de ver grandes melhorias, de acordo com a Aliança Nacional de Doenças Mentais.

O ECT pode causar efeitos colaterais temporários, incluindo dores de cabeça, dor muscular, náuseas, confusão e perda de memória.

Estimulação Magnética Transcraniana para Depressão

Em vez de usar uma corrente elétrica, a estimulação magnética transcraniana (TMS) usa campos magnéticos para estimular os neurônios e ajudar a aliviar os sintomas depressivos .

O tratamento, que não exige anestesia, visa a área do cérebro que se pensa estar envolvida com a regulação dos estados de ânimo.

Os efeitos colaterais do TMS podem incluir contrações musculares faciais, dores de cabeça ou sensação de incandescência e convulsões (se você tiver uma história deles).

Estimulação do nervo vago para a depressão

Para depressão crônica ou depressão que não responde a ECT ou TMS, a estimulação do nervo vago (VNS) pode ser uma opção.

Um tipo de marcapasso para o cérebro, este tratamento usa um dispositivo implantado para estimular o nervo vago – que transporta mensagens para as partes do cérebro controlando o humor e o sono – com sinais elétricos ao longo do dia.

Os efeitos colaterais localizados estão associados ao VNS, como problemas de garganta (deglutição, dor e tosse), dor no pescoço e problemas respiratórios durante o exercício.

Remédios naturais para a depressão

Há uma série de remédios naturais, bem como tratamentos complementares ou alternativos, que podem ajudar a tratar a depressão quando usado em combinação com outros tratamentos (incluindo medicação).

Esses remédios incluem:

  • Exercício, que libera hormônios que melhoram o humor
  • Yoga, meditação e outras técnicas mente-corpo que podem diminuir o estresse e aliviar as emoções negativas
  • Terapia de massagem, que pode reduzir os hormônios do estresse e aumentar os produtos químicos cerebrais que estabilizam o humor (neurotransmissores)
  • Acupuntura, que também pode afetar positivamente neurotransmissores

Certos suplementos – incluindo folato, SAMe (S-Adenosil-L-Metionina) e erva de São João – também podem ajudar a tratar a depressão, mas é necessário mais pesquisas para provar sua eficácia.

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julio tafforelli

Engenheiro químico, estudou psicanálisedurante vários anos e outrs terapia altenativas foi atendente no CVV. Conhece bem a índole humana e os caminhos de mudança interior. Pratica meditacão

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