Pequenas partículas de LDL – o verdadeiro fator de risco!

Em todo o mundo, a doença arterial coronariana é uma das principais causas de morte prematura. A detecção precoce da doença é vital para melhorar os resultados da mortalidade (e aliviar os sistemas de saúde também). Em princípio, todos concordamos que a hiperlipidemia é um dos principais fatores de risco, mas parece que não estamos olhando para os perfis lipídicos do sangue perto o suficiente. Existem, nomeadamente, um grande número de pacientes com doença arterial coronária grave, cujos perfis lipídicos no sangue são bastante normais.

Existem dois tipos principais de “cholesterols” (LDL e HDL), mas ambos são subdivididos em muitas classes e tipos diferentes. Com o HDL, não é muito complicado: o HDL deve ser alto, com as coisas do LDL um pouco confusas. Acredita-se que o LDL elevado seja o marcador perigoso, mas as descobertas nos últimos anos mostram que às vezes não é assim e ainda pior: às vezes, o LDL total pode permanecer na faixa normal, mas apesar disso causar doença nas artérias coronárias. Por que? O LDL vem em dois tipos básicos: partículas grandes e fofas e partículas pequenas e densas. Acredita-se que o primeiro seja protetor, mas pouca dúvida permanece sobre o perigo do último. Pequenas partículas de LDL são propensas à oxidação e são altamente aterogênicas.

Alguns dias atrás, um manuscrito de um ensaio interessante foi publicado. O estudo envolveu 179 pacientes do Hospital Sinai, em Baltimore. O que o estudo confirmou foi a noção de que o LDL não é perigoso – quanto mais partículas pequenas de LDL (particularmente o tipo LDL 4 ) existirem no perfil sanguíneo do paciente, maior o risco de doença arterial coronariana. Isso deve mudar substancialmente o paradigma do colesterol e da hiperlipidemia – nem todo mundo com colesterol alto está em perigo e nem todos com níveis normais de colesterol estão seguros (Chaudhary et al., 2017).

CHAUDHARY, R. et al. 2017. LDL4: um novo preditor de gravidade da doença arterial coronariana. Pesquisa Médica e Opinião Atual, vol., No., Pp. 1-17.

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julio tafforelli

Engenheiro químico, estudou psicanálisedurante vários anos e outrs terapia altenativas foi atendente no CVV. Conhece bem a índole humana e os caminhos de mudança interior. Pratica meditacão

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