Breve introdução à aceitação e terapia de compromisso

Você encontrará nesta página uma breve introdução à terapia de aceitação e compromisso, de modo que possa ser encorajado a ler mais sobre os últimos avanços na terceira geração da terapia cognitivo-comportamental.

Desativação cognitiva, dialética, valores, espiritualidade e relacionamentos (Hayes, 2004). Este autor considera essas terapias como uma nova geração, a terceira, dentro da terapia cognitivo-comportamental.

A terapia de aceitação e comprometimento (Hayes, Strosahl e Wilson, 1999, Wilson e Luciano, 2002) foi desenvolvida a partir dessa perspectiva e é uma estrutura muito poderosa para realizar qualquer processo psicoterapêutico.

Essa terapia baseia-se na teoria dos quadros relacionais que incorpora os avanços no estudo da linguagem, que mostra que somos capazes de estabelecer relações arbitrárias entre diferentes estímulos, por exemplo, entre A e B e entre B e C. Eles aparecem então outras relações não-treinadas, implícitas entre A e C (associação combinatória), entre C e A e entre B e A (implicação mútua). Além disso, uma transformação de funções aparece, de modo que a pessoa reage de maneira semelhante a todas elas (A, B e C), ou seja, todas elas carregam a mesma função.

Esse tipo de condicionamento parece ocorrer apenas quando a linguagem existe. Consequentemente, quando uma palavra é condicionada a um objeto, as reações que foram condicionadas ao objeto são dadas antes da palavra. Ou seja, assim como um objeto evoca a palavra que o nomeia socialmente, a mesma palavra evoca reações internas semelhantes às provocadas pelo objeto original. (Hayes, Barnes-Holmes e Roche, 2001).

A relação de equivalência de Sidman é apenas um exemplo de como os seres humanos se condicionam às relações entre os estímulos. Também somos capazes de nos condicionar a outros tipos muito diferentes de relacionamentos. Vamos ver um exemplo na relação de ordem, que determina que um objeto vai antes de outro, e reagimos a eles de acordo com a ordem estabelecida. As relações que estabelecemos são arbitrárias no sentido de não serem circunscritas às propriedades físicas dos objetos, mas são estabelecidas por usos e experiências sociais, ou seja, são dependentes do contexto social. Assim, costumamos comer aperitivos antes da sobremesa, num certo contexto social. As relações que os humanos são capazes de estabelecer são incontáveis ​​(Hayes, Barnes-Holmes e Roche, 2001). Um quadro relacional surge quando há um condicionamento para um relacionamento arbitrário que tem as propriedades de envolvimento mútuo, envolvimento combinatório e transformação de funções.

A terapia de aceitação e compromisso é enquadrada no behaviorismo radical, que considera as cognições como comportamentos e, como tal, está sujeito às mesmas leis que qualquer outro comportamento. Portanto, o importante para ela não é o conteúdo dos pensamentos, mas a função que eles têm no contexto em que ocorrem. Portanto, dificilmente usa a reestruturação cognitiva, porque sua intenção principal não é mudar o conteúdo dos pensamentos, mas modificar a função que eles têm (Hayes, Strosahl e Wilson, 1999, Wilson e Luciano, 2002).

Parte de uma teoria da psicopatologia que considera a flexibilidade psicológica como um elemento fundamental da saúde. A patologia surge quando essa flexibilidade é limitada. Eles são fontes de rigidez psicológica: esquiva experiencial, não viver no presente, a falta de clareza e compromisso com os próprios valores, não viver o eu como contexto e fusão cognitiva, que é viver até como dizemos nossos pensamentos , sentimentos, emoções e sensações ao invés de contrastar nossa experiência com a realidade (Hayes et al., 2004).

Dentro das figuras psicopatológicos consideradas pela terapia de aceitação e compromisso, destaca a evitar transtorno experiencial, que é evitar pensamentos, sentimentos, emoções e sensações que encontramos desagradável, mas destrutiva, ou seja, sem levar em conta as consequências a longo prazo da evitação. Indivíduos com transtorno de evitação experiencial tentam controlar eventos internos e descontrole de sua própria vida (Hayes et al 1999, Wilson e Luciano, 2002).

O objectivo da terapia de aceitação e compromisso é o de eliminar a rigidez psicológica para o qual emprega alguns procedimentos de base e aceitação, sendo no presente, o desenvolvimento e o compromisso com os valores, a descoberta de si como contexto e desactivação pensamento (defusão cognitiva). Esses procedimentos estão totalmente relacionados, de tal forma que, se a desativação do pensamento é aplicada, pensamentos, sentimentos, emoções e sensações estão presentes e aceitos, descobrindo e vivendo o self como contexto, etc. (Hayes et al, 2004). A aplicação desses procedimentos é feita seguindo uma agenda terapêutica, que não é um procedimento rígido,

Uma vez feita a avaliação que inclui a análise funcional, os objetivos terapêuticos devem ser definidos. No caso da terapia de aceitação e compromisso, é determinar quais valores e compromisso com eles, porque possivelmente estar se concentrando toda a sua vida em resolver o seu problema, deixando as coisas mais importantes ou aplazándolas quando do paciente resolvê-lo, o que terá levado ao surgimento do transtorno de evitação experiencial. O objetivo da terapia será realizar o compromisso do paciente com seus valores e enfrentar seu problema a partir dessa perspectiva e não apenas acabar com o sofrimento que o leva a consulta.

A terapia de aceitação e compromisso nos adverte que o paciente chega à terapia com uma idéia de como resolver o seu problema e quer o terapeuta ajudá-lo a ir na mesma direção, porque eles realmente não vejo outra saída. Mas você tem que ensinar a ele que não é por esse caminho que ele vai superar isso, ele tem que mudar seus planos. Dando o exemplo de um paciente que está envolvida na análise da situação, fazendo grandes esforços para conhecer as causas do seu problema antes de agir, virá com o pedido para ajudar você a entender as causas de seu desconforto, Em vez de aceitar o que acontece com ele e viver suas experiências interiores enquanto coloca seus valores em movimento.

A técnica de desespero criativo de aceitação e terapia compromisso (Hayes et al, 1999; Wilson e Luciano, 2002) é um método apropriado para ver o paciente do que os métodos a ser aplicada não são eficazes e devem abrir sua mente para outras alternativas, é fazê-lo entender que as tentativas de controle não são a solução, mas o problema.Una uma vez posto em causa os planos de comprometimento do paciente é ser capaz de implementar procedimentos e terapia de aceitação .

Aceitação é o processo que dá nome à terapia e está aberto à experiência de pensamentos, sentimentos, emoções e sentimentos sem fazer nada para fazê-los desaparecer (Hayes, et al, 2004). Na exibição aos estímulos temidos a aceitação é necessária, nós não é pretendido nem buscar extinção nem habituação, embora certamente eles chegarão para dar. A aceitação não é passiva, mas aberta ao sofrimento na busca de valores e objetivos que podem ser ativados na presença do estímulo temido. O compromisso com os valores gera o desejo e a determinação de agir (disposição) que permite expor-se ao estímulo temido sem dar comportamentos de evitação.

Uma das missões mais importantes dessa terapia é o desarmamento do pensamento (defusão cognitiva) (Luoma e Hayes, 2003) que aprofunda a distância com os pensamentos; que já Beck considerou necessário para poder realizar terapia cognitiva e que consiste em considerar os pensamentos como hipóteses e não como verdades absolutas. “Desarmamento cognitiva implica uma mudança no uso normal da linguagem e cognição de tal forma que o processo de pensamento torna-se mais evidente e funções dos produtos se expande pensamentos” (Luoma e Hayes, 2003). 

julio tafforelli

Psicanalista junguiano com especialização em compulsão alimentar, dietas para reversão de diabetes, dieta cetogênica (low-carb ) para tratamento da obesidade. Praticante da dieta cetogênica há mais de dois anos com experiencia em alimentos brasileiros orgânicos apropriados. Praticante de meditação, técnicas de controle de estresse, tango de salão e ginastica hiit para longevidade

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